近日，在郯城县高峰头镇曹中村慢性病患者方远会的家中，村卫生室的工作人员正在为她进行随访检查，工作人员详细询问了她近期的身体状况，并用智慧随访设备时时记录上传数据，根据测量情况叮嘱饮食、用药等注意事项。“我们对行动不便的老年人主动上门服务，量血压，测血糖，假如血糖血压超过正常范围，我们会每隔两周来测一次。”曹中村卫生室工作人员陈斌介绍，智慧随访设备包含血压计、血糖仪，通过蓝牙实现与慢性病随访软件系统的连接，对慢性病患者进行实时数据采集，可以为公共卫生随诊和体检数据的自动化采集和分析提供支持。

　　据了解，郯城县高峰头镇下设17个村卫生室，配备智慧随访设备20套，管理慢性病人5958人。“通过智慧随访平台，对于血压血糖检测数据出现异常的患者，我们将及时制定治疗方案，进行干预并长期追踪，通过这些措施，最终使疾病向好发展。”高峰头中心卫生院院长张豪迈说。

　　目前，郯城县有高血压、糖尿病等慢性病患者10余万人，郯城县配备专项资金，在全县407个卫生室配备了814套智慧随访设备，让基层卫生室与高血压、糖尿病等慢性病病人建立起更紧密的服务模式。充分利用人工智能技术和现代信息化平台，加快推进人工智能赋能老年人健康管理和慢性“四高一低”管理项目的应用，进一步提升基层医疗卫生健康服务能力。